Strumenti di toracoscopia riutilizzabili in acciaio per risultati ottimali di toracotomia

FAQ

Quali sono le controindicazioni per gli strumenti chirurgici laparoscopici?

Le controindicazioni per gli strumenti chirurgici laparoscopici includono quanto segue:

Grave disfunzione d’organo: come grave disfunzione cardiaca, polmonare, epatica e renale, questi pazienti non possono tollerare i rischi dell’intervento chirurgico e dell’anestesia.

Masse enormi: ci sono masse enormi nella pelvi e nella cavità addominale, soprattutto quando il limite superiore della massa supera il livello dell'ombelico o l'utero gestazionale è superiore a 16 settimane di gestazione e il volume dei fibromi uterini supera i 4 mesi di gestazione. gravidanza, che limiterà lo spazio dell’intervento chirurgico e potrebbe causare la rottura della massa.

Peritonite diffusa con ostruzione intestinale: a causa dell'evidente espansione del tratto intestinale, è facile che si verifichi una perforazione intestinale durante la puntura.

Gravi aderenze addominali e pelviche: come una storia di malattia infiammatoria pelvica acuta e cronica, fibromi più grandi delle dimensioni di un pugno e tumori ovarici, ecc., queste condizioni aumenteranno la difficoltà e il rischio dell'intervento chirurgico.

Chirurghi inesperti: la chirurgia laparoscopica non è raccomandata se le capacità e l'esperienza del chirurgo sono insufficienti.

Complicazioni gravi: come colecistite acuta con gravi complicanze (come ascesso della colecisti, cancrena, perforazione, ecc.), ittero ostruttivo, cancro della colecisti, lesioni della protrusione della colecisti sospettate di cancro, ipertensione portale della cirrosi epatica, gravidanza medio-tardiva, eccetera.

Altre circostanze particolari: come attacco acuto di colecistite calcolotica, colecistite calcolotica cronica atrofica, anamnesi di intervento chirurgico all'addome superiore, ernia extraperitoneale, ecc.

Queste controindicazioni devono essere attentamente valutate prima dell'intervento chirurgico per garantire la sicurezza del paziente e il successo dell'intervento.

Per quali malattie specifiche gli strumenti chirurgici laparoscopici sono più efficaci nel trattamento?

Gli strumenti chirurgici laparoscopici hanno mostrato vantaggi significativi nel trattamento di una varietà di malattie specifiche.Di seguito sono riportati alcuni dei principali ambiti applicativi:

Chirurgia epatobiliare: la chirurgia laparoscopica ha gradualmente sostituito la chirurgia a cielo aperto nel campo della chirurgia epatobiliare ed è diventata il principale metodo di trattamento.Ad esempio, la colecistectomia laparoscopica a porta singola è stata implementata con successo e presenta i vantaggi di meno traumi e di assenza di cicatrici visibili.

Malattie del tratto digestivo: la tecnologia laparoscopica è stata ampiamente utilizzata anche nel trattamento delle malattie del tratto digestivo.Ad esempio, il successo della rimozione laparoscopica del GIST gastrico benigno (tumore stromale gastrico) e il successo dell’implementazione del trapianto laparoscopico totale di fegato intero hanno dimostrato il suo ruolo importante nella chirurgia mini-invasiva.

Malattie ginecologiche: La chirurgia laparoscopica è ampiamente utilizzata anche nel campo della ginecologia, soprattutto nel trattamento di malattie come la gravidanza ectopica e le cisti ovariche.Anche l’applicazione della tecnologia laparoscopica single-port nel campo della ginecologia ha fatto progressi significativi.

Malattie del colon-retto: la chirurgia colorettale laparoscopica a porta singola ha mostrato i suoi vantaggi anche nel trattamento delle malattie del colon-retto, come la riduzione delle incisioni chirurgiche e il rapido recupero.

Urologia: la tecnologia laparoscopica è stata ampiamente utilizzata anche nel campo dell'urologia, dalla semplice resezione d'organo alla complessa chirurgia di conservazione e ricostruzione, la tecnologia laparoscopica ha fatto progressi significativi.

Chirurgia per la perdita di peso: viene gradualmente promossa anche la chirurgia laparoscopica per la perdita di peso, soprattutto per i pazienti con obesità grave.Questo metodo chirurgico non solo è meno invasivo, ma consente anche un recupero rapido.

Come valutare la relazione tra i rischi della chirurgia laparoscopica e la salute generale dei pazienti?

La relazione tra il rischio della chirurgia laparoscopica e lo stato di salute generale del paziente richiede una considerazione globale di molteplici fattori, tra cui l'età del paziente, le malattie sottostanti, il tipo di intervento chirurgico e le complicanze postoperatorie.Di seguito è riportato un metodo di valutazione dettagliato:

I pazienti anziani possono avere una sicurezza ridotta durante la chirurgia laparoscopica.Ad esempio, i pazienti anziani hanno un rischio maggiore di ricovero postoperatorio nell'unità di terapia intensiva (ICU) quando sottoposti a pancreaticoduodenectomia laparoscopica (LPD).Pertanto, durante la valutazione si dovrebbe prestare particolare attenzione all'età del paziente e si dovrebbe formulare un giudizio globale in combinazione con altri indicatori rilevanti.

La malattia di base del paziente ha un impatto significativo sulla sicurezza dell'intervento.Ad esempio, i pazienti con malattia epatica cronica o insufficienza renale potrebbero non essere in grado di sopportare il carico aggiuntivo di un intervento chirurgico, aumentando così il rischio di un intervento chirurgico.Pertanto, durante il processo di valutazione, è necessario comprendere in dettaglio la malattia di base del paziente e adattare il piano chirurgico in base alla situazione specifica.

Diversi tipi di interventi chirurgici e requisiti tecnici hanno effetti diversi sullo stato di salute del paziente.Ad esempio, la colecistectomia laparoscopica richiede determinate competenze ed esperienza chirurgiche, altrimenti potrebbe aumentare il rischio di un intervento chirurgico.Inoltre, in alcuni casi, la chirurgia laparoscopica del cancro gastrico ha la stessa sicurezza della chirurgia a cielo aperto, ma deve comunque essere eseguita da chirurghi esperti.

Le complicanze postoperatorie sono un indicatore importante per valutare i rischi chirurgici.Ad esempio, l'incidenza delle complicanze dopo la pancreaticoduodenectomia laparoscopica è elevata, tra cui l'incidenza della fistola pancreatica è del 17,0%.Inoltre, anche il dolore alla spalla postoperatorio è una complicanza comune e i suoi fattori di rischio includono gas residuo sotto il diaframma, tempo di intervento prolungato, sesso femminile e BMI basso.

La chirurgia laparoscopica può influenzare la funzione immunitaria del corpo, come cambiamenti nei sottogruppi di linfociti T, diminuzione del rapporto CD4/CD8 e aumento dei livelli di CRP, IL6 e TNFα.Questi cambiamenti possono influenzare la salute generale del paziente e il recupero dopo l'intervento chirurgico.

La valutazione della relazione tra il rischio della chirurgia laparoscopica e la salute generale del paziente richiede un'analisi completa da molteplici prospettive, tra cui l'età del paziente, le malattie di base, il tipo di intervento chirurgico e i requisiti tecnici, le complicanze postoperatorie e la funzione immunitaria dell'organismo.

Nella chirurgia laparoscopica, quali complicanze costituiscono situazioni di emergenza che richiedono l’immediata sospensione dei farmaci o l’annullamento dell’intervento chirurgico?

Nella chirurgia laparoscopica, le seguenti complicanze rappresentano situazioni di emergenza che richiedono l'immediata interruzione del trattamento farmacologico o l'annullamento dell'intervento chirurgico:

Rottura di grandi vasi sanguigni: questa è una complicanza grave nella chirurgia laparoscopica ginecologica.Una volta che si verifica, il paziente subirà uno shock emorragico e perderà la vita in un breve periodo di tempo, quindi il trattamento di emergenza è particolarmente importante.

Embolia gassosa: quando si utilizza anidride carbonica per l'insufflazione addominale, l'acidosi può portare a un'embolia gassosa, che può essere fatale.

Grave infezione da incisione: se si verifica una grave infezione da incisione dopo l'intervento chirurgico, come febbre, arrossamento e gonfiore intorno all'incisione, essudazione anomala, ecc., potrebbe essere necessario un trattamento immediato per prevenire ulteriori complicazioni.

Infezione polmonare: poiché la chirurgia laparoscopica richiede l'anestesia generale e l'intubazione endotracheale per assistere la respirazione, l'irritazione della gola può causare un aumento delle secrezioni.Se non può essere dimesso in tempo, può verificarsi una polmonite da aspirazione, che costituisce anch'essa un'emergenza.

Sanguinamento: i danni ai vasi sanguigni durante la chirurgia laparoscopica possono causare sanguinamento, che è una delle principali cause di morte nei pazienti.Se durante l’intervento chirurgico viene rilevata una grande quantità di sanguinamento, è necessario adottare misure immediatamente.

Prima dell’intervento laparoscopico, quali procedure specifiche di preparazione e valutazione sono previste per garantire la sicurezza del paziente?

Prima dell’intervento laparoscopico, le procedure specifiche di preparazione e valutazione per garantire la sicurezza del paziente includono i seguenti aspetti:

Preparazione ordinaria:

Pulizia della pelle:La pelle addominale deve essere pulita accuratamente prima dell'intervento chirurgico, in particolare l'ombelico, poiché l'ombelico verrà perforato durante l'intervento.
Fare il bagno e cambiarsi d'abito:Il bagno e il cambio degli abiti vengono eseguiti il ​​giorno prima dell’intervento per garantire che la pelle sia pulita e ridurre il rischio di infezione.

Preparazione intestinale:

Adeguamento dietetico:Iniziare una dieta semiliquida il giorno prima dell'intervento.Generalmente, gli adulti dovrebbero digiunare per 12 ore prima dell’intervento chirurgico per ridurre il contenuto intestinale.
Clistere:Per interventi chirurgici più grandi, come tumori maligni, adenocarcinoma uterino o cancro ovarico, sono necessari la preparazione intestinale e il clistere.
Definizione ed esame del caso:

Visita ginecologica:Il medico stabilirà il caso del paziente, eseguirà un esame ginecologico, completerà gli esami di laboratorio e determinerà la data dell'intervento.

Valutazione della malattia e valutazione della sicurezza:

Valutazione dell’idoneità alla malattia:Per prima cosa completare la "valutazione della malattia del paziente (se è idoneo alla chirurgia laparoscopica)" - "valutazione della sicurezza" - "educazione del paziente" - gestione del processo di "consenso informato".
Educazione sanitaria perioperatoria:Osservare attentamente lo stato di salute del paziente per garantire che esegua l'intervento in modo sicuro ed efficace.

Preparazione dell'articolo:

Preparazione dello strumento laparoscopico:Preparare gli strumenti laparoscopici necessari, cinture di fissaggio, supporti per le spalle, garze saline umide, ecc.

Altri contenuti della valutazione:

Stile di vita, gestione dei farmaci, preparazione personale, valutazione multiculturale e valutazione della sicurezza: fanno tutti parte della valutazione di preparazione all'ammissione, che aiuta i medici a comprendere appieno le condizioni del paziente e garantire il regolare svolgimento dell'operazione.

Per i pazienti con importanti cambiamenti nello stile di vita (come dieta ed esercizio fisico), quali precauzioni o suggerimenti speciali sono previsti per la chirurgia laparoscopica?

Per i pazienti con importanti cambiamenti nello stile di vita (come dieta ed esercizio fisico), ci sono diverse precauzioni o suggerimenti speciali dopo l'intervento laparoscopico:

Adeguamento dietetico:Dopo l'intervento chirurgico, dovresti scegliere alimenti ricchi di proteine ​​e vitamine, come uova, carne magra, latte, mele e arance, per aiutare il tuo corpo a riprendersi.Generalmente non è necessario digiunare dopo l’intervento chirurgico.Coloro che sono in anestesia generale possono mangiare dopo il risveglio e passare gradualmente dal cibo liquido al cibo normale.

Disposizione degli esercizi:Il tempo e l'intensità dell'esercizio postoperatorio devono essere determinati in base al tipo di intervento chirurgico e alle condizioni fisiche personali.In genere si consiglia di iniziare l’attività fisica un mese dopo l’intervento.All'inizio si consiglia di fare jogging, quindi aumentare gradualmente la quantità di esercizio in base alla propria situazione.Tuttavia, si consiglia anche di fare qualche esercizio leggero 2-3 giorni dopo l'intervento per evitare nausea, affaticamento e altri sintomi di disagio.Specifico per diversi tipi di intervento chirurgico, come la colecistectomia laparoscopica e l'appendicectomia, è possibile svolgere un esercizio moderato circa una settimana dopo l'intervento, mentre si consiglia di iniziare l'esercizio mezzo mese dopo un intervento chirurgico al fegato, al pancreas, alla milza o un intervento gastrointestinale.

Cura delle ferite:È molto importante mantenere la ferita pulita e asciutta, poiché l'incisione della chirurgia laparoscopica è piccola.Una volta che si verifica l'infezione, il recupero sarà compromesso.

Stile di vita:Dopo l'intervento chirurgico, dovresti dormire a sufficienza, sviluppare buone abitudini di vita, evitare di stare alzato fino a tardi, non essere schizzinoso riguardo al cibo e cercare di mangiare cibi nutrienti.

Attività e riposo:1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico, a causa dell'influenza dell'anestesia e del trauma, il corpo del paziente è relativamente debole.In questo periodo si consiglia di camminare di meno e riposare di più a letto.Tuttavia, i pazienti sono anche incoraggiati ad alzarsi dal letto il prima possibile per favorire il recupero della motilità gastrointestinale, e allo stesso tempo evitare attività faticose.

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