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Strumenti chirurgici laparoscopici
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| Modello | Nome | Specificità |
| HF2016.3A | Valvole a membrana di tipo trasversale con filo di ritenuta | Φ10,5 mm |
| HF2016.4A | Valvole a membrana di tipo trasversale con filo di ritenuta | Φ5,5 mm |
| HF2016.36 | Valvole a membrana di tipo crocifisso con filo di ritenuta, senza sangue (protezione) | Φ11 mm |
| HF2016.37 | Valvole a membrana di tipo crocifisso con filo di ritenuta, senza sangue (protezione) | Φ 12,5 mm |
| Dettagli della confezione: | Un sacchetto poliesterificato e una scatola di carta antiurto speciale. |
| Dettagli della consegna: | Per via aerea |
Domande frequenti
The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25, 2022. The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.
Le fasi operative specifiche del bypass gastrico laparoscopico a stomaco singolo (OAGB) sono le seguenti:
Posizione del corpo e posizione del sito di punzione: il paziente adotta la posizione "grande", il chirurgo si alza tra le cosce, il portatore del telescopio si alza sul lato sinistro del chirurgo,e l' assistente si trova sul lato sinistro del paziente- un Trocar da 10 mm è stato inserito all'ombelico, un Trocar da 5 mm è stato inserito a livello dell'ombelico nella linea medioclavicolare sinistra,e un Trocar da 5 mm è stato inserito a livello dell' ombelico nella linea medioclavicolare destra.
Fate una piccola sacca per lo stomaco: per prima cosa, fate una piccola sacca per lo stomaco con un volume da 10 a 30 ml.
Confirmare il punto di partenza del legamento di Treitz: trovare e confermare il punto di partenza del legamento di Treitz.
Anastomosi del colon anteriore: misurare da 50 a 100 cm del tubo intestinale come la lunghezza del ramo biliare e pancreatico, tagliare il piccolo intestino qui,e sollevare l' intestino tenue distale per anastomosare l' intestino tenue prossimale.
Le principali complicazioni menzionate nelle " Linee guida per l' operazione chirurgica standardizzata per il bypass gastrico con anastomosi singola laparoscopica (2022 Edition) " includono perdite, sanguinamento, trombosi venosa profonda,ostruzione dell' intestino tenue, atelectasi e ernia da punzione.
I seguenti aspetti possono essere utilizzati per valutare il recupero del paziente dopo un bypass gastrico laparoscopico a anastomosi singola:
Tasso di complicazioni: secondo le prove, l' incidenza di complicazioni post-operatorie è del 7%, tra cui 4 casi di complicazioni di Clavien-Dindo di grado II e superiori,ma tutte queste complicazioni si sono riprese dopo il trattamento corrispondenteCiò dimostra che l'incidenza delle complicanze è bassa e che la maggior parte delle complicanze può essere controllata con cure e gestione adeguate.
Gestione del dolore postoperatorio: la valutazione su scala analogica visiva del dolore in chirurgia laparoscopica ai giorni 1, 3 e 7 dopo l' intervento chirurgico ha mostrato una riduzione significativa del dolore (p < 0,05),che mostra che la chirurgia laparoscopica ha evidenti vantaggi nella gestione del dolore postoperatorio.
Monitoraggio dello stato nutrizionale: dopo l' intervento chirurgico, è necessario monitorare attentamente lo stato nutrizionale dei pazienti, in particolare il monitoraggio della densità ossea e dei livelli di calcio nel sangue.Un semplice bypass gastrico di solito ha meno perdita ossea, ma i pazienti devono comunque assumere supplementi di calcio e vitamina D in base alle loro condizioni preoperatorie.
L'impatto delle cure programmate: le cure programmate possono migliorare significativamente la qualità delle cure e il recupero postoperatorio dei pazienti.Attuazione e valutazione delle cure infermieristiche, vengono chiariti i problemi specifici dei pazienti e viene attuato un contenuto infermieristico mirato, che può efficacemente evitare le carenze dei metodi infermieristici convenzionali.
L' influenza dello stato nutrizionale preoperatorio: lo stato nutrizionale preoperatorio ha un impatto significativo sulla qualità del recupero postoperatorio precoce dei pazienti anziani.Lo stato nutrizionale dei pazienti è valutato utilizzando il punteggio della mini-valutazione nutrizionale (MNA), e vengono adottate misure di cura corrispondenti in base ai risultati del punteggio, che possono migliorare la qualità del recupero postoperatorio.
Applicazione del concetto di chirurgia di recupero rapido: l'applicazione del concetto di chirurgia di recupero rapido nel recupero postoperatorio comprende statistiche sul tempo di operazione,perdita di sangue intraoperatorio, ecc., e analisi delle condizioni di recupero postoperatorio quali tempo di ricovero ospedaliero, recupero anale e tempo di scarico, complicazioni, ecc.L'utilizzo della scala di qualità del recupero QoR-15 per valutare il recupero postoperatorio è anche un metodo efficace.
La valutazione del recupero di pazienti dopo bypass gastrico laparoscopico a singola anastomosi deve considerare in modo completo l' incidenza di complicazioni, la gestione del dolore postoperatorio,monitoraggio dello stato nutrizionale, l'impatto dell'infermieristica procedurale e l'applicazione dello stato nutrizionale preoperatorio e dei concetti di chirurgia di recupero rapido.
Il bypass gastrico a singola anastomosi laparoscopica (OAGB) presenta i seguenti vantaggi e svantaggi rispetto ai metodi chirurgici tradizionali:
Vantaggi:
Semplificazione dell'intervento chirurgico: l'OAGB semplifica la difficoltà tecnica del bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB), accorcia il tempo di intervento e riduce un'anastomosi.
Alto tasso di remissione del diabete di tipo 2: gli studi hanno dimostrato che il tasso di remissione a 5 anni del diabete di tipo 2 dopo OAGB è significativamente superiore a quello del RYGB,specialmente per i pazienti con basso indice di massa corporea (IMC < 30 kg/ m2).
Svantaggi:
Rischio di reflusso biliare: il reflusso biliare può verificarsi dopo OAGB, aumentando il rischio di cancro gastrico e cancro esofageo,che è uno dei motivi principali per cui molti medici sono riluttanti ad adottare questa tecnologia.
Mancanza di linee guida standardizzate: sebbene l'OAGB sia stata eseguita in Cina per più di 15 anni, vi è ancora una mancanza di linee guida o di consenso sulle pertinenti operazioni chirurgiche standardizzate in Cina.
Le principali sfide nell'attuazione delle "Linee guida standard per le operazioni chirurgiche di bypass gastrico a singola anastomosi laparoscopica (edizione 2022) " includono i seguenti aspetti:
Complessità tecnica: il bypass gastrico laparoscopico a singola anastomosi è di per sé altamente tecnicamente difficile, e richiede ai medici solide competenze chirurgiche laparoscopiche e una ricca esperienza clinica.
Formazione e istruzione: Per permettere a più medici di padroneggiare questa tecnologia e seguire operazioni standardizzate, sono necessarie una formazione e una formazione sistematiche.Questo include non solo la formazione di base in chirurgia laparoscopica, ma anche spiegazioni dettagliate delle specifiche misure operative e delle precauzioni.
Attrezzature e supporto tecnico: attrezzature laparoscopiche di alta qualità e relativi strumenti ausiliari sono la base per la realizzazione di questa operazione.Assicurarsi che tutte le attrezzature utilizzate nell'operazione siano in buone condizioni e che i medici possano utilizzarle con competenza è un'altra sfida da superare.
Gestione del paziente e cure post-operatorie: La gestione e la cura del paziente post-operatorio sono anche una parte importante dell'attuazione di linee guida standard per le operazioni chirurgiche.Come gestire efficacemente le complicazioni post-operatorie, fornire una guida personalizzata alla riabilitazione e garantire un recupero post-operatorio agevole per i pazienti sono questioni che richiedono particolare attenzione.
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Nome della società: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Vendite: Aiden
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