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Domande frequenti
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La chirurgia minimamente invasiva ha vantaggi e effetti significativi nel trattamento dell'endometriosi (MIS).ha un trauma minore, un recupero più rapido e meno cicatrici postoperatorie rispetto alla laparotomia tradizionale.
Questo metodo chirurgico può separare efficacemente le aderenze degli organi pelvici, rimuovere le lesioni ectopiche, ridurre i sintomi e migliorare la fertilità del paziente.
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Inoltre, la chirurgia minimamente invasiva ha anche i vantaggi di ridurre le ferite, ridurre il dolore, rilasciare prima, recuperare più velocemente e ridurre la probabilità di infiammazione.ci sono rapporti che i pazienti sottoposti a un intervento chirurgico minimamente invasivo possono alzarsi dal letto e muoversi il giorno dopo l'intervento e tornare rapidamente alla vita normale.
Per alcuni pazienti per i quali il trattamento medico non è l'ideale, specialmente quelli con esigenze di fertilità, la chirurgia laparoscopica è una buona scelta.Può risolvere il problema della malattia massimizzando la conservazione della funzione ovarica della paziente, non influenzando così la loro fertilità.
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Tuttavia, mentre la chirurgia minimamente invasiva eccelle in molti aspetti, ha anche alcuni limiti.alcune lesioni profonde possono non essere riconoscibili ad occhio nudo, con conseguente fallimento della chirurgia per rimuovere completamente le lesioni, e il tasso di recidiva post-operatoria è fino al 20% al 50%.
Pertanto, è necessario combinare farmaci per controllare la malattia o rimanere incinta il prima possibile dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva.
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Inoltre, i sistemi chirurgici robotici come il sistema da Vinci possono utilizzare la tecnologia di imaging 3D per identificare le lesioni che sono difficili da trovare durante la chirurgia laparoscopica,aumentando così il tasso di rimozione delle lesioni ectopiche e migliorando i sintomi clinici dei pazienti.
Ciò suggerisce che, in alcuni casi, la chirurgia minimamente invasiva che utilizza una tecnologia robotica avanzata può migliorare ulteriormente i risultati del trattamento.
In sintesi, l'effetto della chirurgia minimamente invasiva nel trattamento dell'endometriosi è generalmente positivo, soprattutto nel ridurre i sintomi, migliorare la fertilità e ridurre il tempo di recupero.TuttaviaPer ridurre il tasso di recidiva, le pazienti devono comunque collaborare con il trattamento medico dopo l' intervento chirurgico e prestare attenzione alle prime fasi della gravidanza.
I tassi di recidiva con chirurgia minimamente invasiva nel trattamento dell' endometriosi (EM) variano a seconda del tipo di intervento chirurgico e della gestione post-operatoria.Ecco i tassi di recidiva per diverse condizioni.:
Chirurgia conservativa: il tasso di recidiva a 5 anni dopo l'intervento chirurgico conservativo iniziale è del 36% al 50% e il 27% dei pazienti richiede un reintervento entro 4 anni dall'intervento chirurgico iniziale.
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Dopo un intervento chirurgico semi-radicale: il tasso di recidiva è del 57,1%
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Dopo un intervento chirurgico radicale: il tasso di recidiva è compreso tra l'1% e il 9%
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Dopo un'altra chirurgia conservativa: il tasso di recidiva del dolore è del 20-40%, ma il tasso specifico di recidiva EM non è chiaro
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Situazione generale: il tasso annuale di recidiva è alto fino al 10%, quindi il trattamento farmacologico ausiliario e la gestione a lungo termine devono essere effettuati dopo l'intervento chirurgico.
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Sulla base delle informazioni di cui sopra, si può concludere che la chirurgia minimamente invasiva ha un tasso di recidiva più elevato nel trattamento dell' endometriosi,a seconda del tipo di intervento chirurgico e della gestione post-operatoriaIl tasso di recidiva dopo un intervento chirurgico conservativo è superiore, mentre il tasso di recidiva dopo un intervento chirurgico radicale è relativamente basso.
Quando si tratta di curare l'endometriosi, la chirurgia minimamente invasiva (come la laparoscopia) e la chirurgia tradizionale aperta hanno i loro vantaggi e i loro limiti.
Innanzitutto, la chirurgia minimamente invasiva presenta evidenti vantaggi in termini di trauma chirurgico, tempo di recupero e tempo di ospedalizzazione.Gli interventi chirurgici minimamente invasivi richiedono in genere meno perdita di sangue intraoperatorio, tempi operativi più brevi e soggiorni in ospedale più brevi, secondo più studi
Ad esempio, in un grande studio randomizzato controllato, la chirurgia laparoscopica per il cancro dell'endometrio ha avuto i vantaggi di un minor trauma chirurgico, una permanenza in ospedale più breve,meno emorragie intraoperatorie, meno complicazioni chirurgiche e recupero postoperatorio più rapido rispetto all'intervento aperto. Queste caratteristiche si applicano anche al trattamento dell' endometriosi.
In secondo luogo, la chirurgia minimamente invasiva eccelle anche nel ridurre il dolore e accelerare il recupero.i pazienti hanno meno dolore postoperatorio e possono tornare alla vita normale e al lavoro più rapidamente.
Inoltre, l'applicazione della tecnologia laparoscopica rende il campo chirurgico più chiaro, aiuta a fermare completamente l'emorragia e rimuovere i coaguli di sangue,migliorando così ulteriormente la sicurezza e l'efficacia della chirurgia.
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Tuttavia, sebbene la chirurgia minimamente invasiva sia in molti modi superiore alla chirurgia aperta tradizionale, ci sono ancora sfide in alcune procedure chirurgiche complesse o delicate.Le tecniche laparoscopiche tradizionali potrebbero non sostituire completamente la chirurgia aperta per le operazioni più complesse di cancro all'endometrio
Inoltre, sebbene la sicurezza della chirurgia laparoscopica assistita da robot sia controversa, essa presenta comunque alcuni vantaggi in determinate circostanze.
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La chirurgia minimamente invasiva offre notevoli vantaggi nel trattamento dell'endometriosi, tra cui meno traumi chirurgici, tempi di recupero più brevi e meno complicazioni.La laparotomia tradizionale può essere ancora necessaria per alcuni casi complessi.
Il sistema da Vinci è molto preciso ed efficiente nell'identificazione delle lesioni in chirurgia minimamente invasiva, il che si riflette principalmente nei seguenti aspetti:
Performance visive di alta precisione: il robot Da Vinci utilizza un sistema di fotocamere digitali a due lenti e tre chip per fornire una visione tridimensionale chiara e accurata a occhio nudo.e può ingrandire il campo chirurgico da 10 a 15 volteQuesto rende più facile per il chirurgo identificare informazioni come i confini del tumore, i vasi sanguigni e i nervi, migliorando così la precisione dell'intervento chirurgico.
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Capacità di funzionamento flessibile: il braccio robotico del sistema DaVinci ha 7 gradi di libertà di movimento, inclusi movimenti su e giù, avanti e indietro, a sinistra e destra dell'articolazione del braccio,come anche sinistra e destra, la rotazione, l'apertura e la chiusura, la piegatura delle articolazioni finali, ecc. del manipolatore, e può ruotare liberamente di 540°.come la separazione, taglio, legatura e sutura.
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Ridurre i tremori delle mani: il sistema DaVinci può filtrare automaticamente i tremori delle mani umane, in modo da poter operare con maggiore precisione in spazi stretti come bocca e gola.
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Ridurre il sanguinamento intraoperatorio e il tempo di ospedalizzazione postoperatorio: secondo la ricerca del primo ospedale affiliato dell'Università di Medicina di Chongqing,il gruppo da Vinci di chirurgia laparoscopica assistita da robot ha meno sanguinamento intraoperatorio e un tempo di ospedalizzazione postoperatorio più breve rispetto alla chirurgia laparoscopica tradizionaleQuesto dimostra i significativi vantaggi del sistema da Vinci nel ridurre le lesioni e accelerare il recupero del paziente.
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Ampia gamma di applicazioni: la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato il robot da Vinci per l'uso in molti tipi di interventi chirurgici, tra cui chirurgia generale, chirurgia toracica, urologia,ostetrici e ginecologici, chirurgia della testa e del collo e chirurgia cardiaca, dimostrando ulteriormente la sua efficienza e precisione in diversi campi
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Iterazione continua della tecnologia: dal lancio del primo sistema da Vinci nel 1999, Intuitive ha lanciato continuamente nuove generazioni di prodotti, come da Vinci X,da Vinci Xi e da Vinci SP Surgical SystemsL'introduzione di questi nuovi prodotti ha ulteriormente migliorato le prestazioni e la gamma di applicazioni del sistema.
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Il recupero della fertilità nei pazienti dopo un intervento chirurgico minimamente invasivo è di solito ideale.le pazienti che usano interventi chirurgici minimamente invasivi (come la conizzazione cervicale laparoscopica e la tracheletomia semplice) hanno tassi di gravidanza più elevati, tassi di nascite vive e tassi di nascite premature, e hanno meno complicazioni post-operatorie.
Ciò dimostra che la chirurgia minimamente invasiva ha vantaggi significativi nel preservare la funzione riproduttiva dei pazienti.
Inoltre, nello studio dell'isteroscopia combinata con la chirurgia laparoscopica per il trattamento dell'infertilità, dopo l'attuazione di un intervento infermieristico di alta qualità,la soddisfazione infermieristica della paziente e il tasso di recupero della funzione riproduttiva sono stati significativamente migliorati.
Questi dati supportano ulteriormente l'importanza della chirurgia minimamente invasiva e delle sue cure postoperatorie per il ripristino della fertilità.
Nel complesso, i pazienti dopo un intervento chirurgico minimamente invasivo possono efficacemente ripristinare la fertilità nella maggior parte dei casi,specialmente quando vengono selezionati metodi chirurgici appropriati e viene eseguito un intervento infermieristico di alta qualità, l'effetto è più significativo.
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